<th id="brv55"><option id="brv55"></option></th>

    1. <tr id="brv55"></tr>

      輸血科
       
      輸血科
      科室動態
      科室介紹
      科室一角
      科室隊伍
      聯系方式
       
      當前位置:首頁 > 科室導航 > 科室設置
       
      抗人球蛋白試驗和不規則抗體篩查臨床意義
      發布日期:2024/1/4   發布者:輸血科   閱讀次數:840 次 [關閉]

      抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測紅細胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(DAGT)和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(IAGT),以前者最常用。直接試驗應用抗人球蛋白試劑(抗IgG和/或抗C3d)與紅細胞表面的IgG分子結合,如紅細胞表面存在自身抗體,出現凝集反應。間接抗球蛋白試驗本試驗是一種檢測血清中不完全血型抗體的方法。即用已知抗原的紅細胞測定受檢血清中相應的不完全抗體,或用已知抗血清測定受檢紅細胞上相應抗原。

       

      前言介紹:

      意外抗體又稱不規則抗體,是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗體。

      人的血型抗體有IgG和IgM兩類,F在所知ABO血型系統的抗-A,抗-B是IgM型,其它血型系統的抗體都是IgG型。

      IgM型抗體在鹽水介質中能與含相應抗原的紅細胞發生肉眼可見的凝結(傳統ABO血型鑒定);而IgG型抗體在鹽水介質中只能使相應抗原的紅細胞致敏,不能使紅細胞凝結。IgG型抗體與相應的紅細胞反應必須借助酶學試驗或抗人球蛋白試驗才能發生肉眼可見的凝結。

      也就是說傳統的鹽水血型鑒定和交叉配血試驗只對ABO血型系統有效,而對其它多種血型系統無效。

      臨床意義:

      抗人球蛋白試驗的直接法在臨床上主要是檢查被檢者紅細胞表面是否結合有不完全抗體,見于新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血、SLE、類風濕性關節炎、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素等藥物性溶血反應。

      抗人球蛋白試驗的間接法是用于檢測細胞與致敏抗體在體外反應的狀況,主要用于Rh或ABO妊娠免疫性新生兒溶血病母體血清中不完全抗體的檢測。很少用于AIHA。

      直接法和間接法陽性見于:

      (1)AIHA(自身免疫性溶血性貧血):溫抗體型直接法陽性、間接法陰性。AIHA大多屬于溫抗體型(即于37℃條件下作用最強,主要為IgG),但也有小部分屬冷抗體型(主要為IgM),故必要時應于4℃條件下進行試驗,排除假陰性反應。

      (2)藥物誘發的免疫性溶血性貧血:

      ①α-甲基多巴型:直接和間接法均陽性。

      ②青霉素型:直接法陽性、間接法陰性。

      ③福阿亭型:直接法陽性。

      (3)冷凝集素綜合征:直接法陽性、間接法陰性。

      (4)新生兒同種免疫溶血。直接和間接法均陽性。

      (5)直接法陽性:傳染性單核細胞增多癥、系統性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病、癌腫、鉛中毒、結節性多動脈炎、Evans氏綜合征(伊文斯氏綜合征、特發性血小板減少性紫癜合并獲得性溶血性貧血)、陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥等。

      (6)直接法陰性:遺傳性球形細胞增多癥。

      抗人球蛋白試驗的直接法在臨床上主要是檢查被檢者紅細胞表面是否結合有不完全抗體,見于新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血、SLE、類風濕性關節炎、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素等藥物性溶血反應。

       

      不規則抗體篩查的意義主要在于三個方面:

      1、獻血者的血清或血漿進行抗體篩查,可以防止含有不規則抗體的血液輸注給病人,避免由于獻血者血液中的不規則抗體引起病人紅細胞的破壞而引起的溶血性輸血反應,同時可以減少血液浪費,可將有不規則抗體的血液制備成抗體血清,用于稀有血型的檢測。

      2、對需要輸血治療的患者,進行不規則抗體篩查,可以有助于血液選擇,從而有充分的時間來選擇不含有針對某抗體的響應抗原的血液,從而防止因為輸注含有某抗體相應抗原的血液而引起溶血性輸血反應,保證輸血安全。

      3、孕婦進行不規則抗體篩查,可以盡早發現不規則抗體,可以在孕期進行新生兒溶血病的預防和治療,減少不規則抗體對胎兒或新生兒帶來的傷害,減輕新生兒溶血病的性病程度,提高胎兒或新生兒的身體素質。



      信息來源:本站
      上一篇:省臨床用血中心檢查組對我院臨床用血進行督查
      下一篇:輸血不良反應識別與處理  
       
       
      版權所有 © 2024 All Rights Reserved. 安徽省宣城市中心醫院 皖ICP備07500218號
      地址:宣城市佟公路117號 www.salongreenbay.com
      国产无码专区_免费毛片视频_思思久99久国内精品视频_中文字幕亚洲专区第19页