<th id="brv55"><option id="brv55"></option></th>

    1. <tr id="brv55"></tr>

       
      站內搜索
      科室設置
      醫療科室 醫技科室 行政科室
      快速通道
      當前位置:首頁 > 科室設置 > 醫技科室 > 輸血科 > 科室動態 > 信息正文
      血漿的臨床應用
      發布日期:2023/5/11   發布者:輸血科   閱讀次數:2827 次 [關閉]

       

        血漿是血液中除去血細胞外的液體成分,其中90%以上是水,還含有大量的蛋白質、糖、脂類和無機鹽等。冰凍血漿是一種常見的血液成分,在臨床上廣泛使用。

      一、血漿的分類


      冰凍血漿根據制作方法的不同,主要分為以下三類,臨床可根據不同的需求選擇不同類型的血漿。

      1.普通冰凍血漿(FP)

      全血在保存期內經自然沉降或離心后分出的血漿,立即放入-30°C冰箱冰凍,即為普通冰凍血漿。FP含有全部穩定的凝血因子,缺乏不穩定凝血因子V和VIII,有效期為5年。

      2.新鮮冰凍血漿(FFP)

      單采獲得的血漿、或全血在采集后6~8小時內置于4℃離心制備的血漿,迅速在-30℃以下冰凍,即為新鮮冰凍血漿。FFP含有全部的凝血因子及血漿蛋白,有效期為1年。新鮮冰凍血漿保存期滿1年,可改為普通冰凍血漿。

      3.去冷沉淀血漿

      去冷沉淀血漿是冷沉淀制備過程中的副產品,其含有正常水平的凝血因子V(85%)、VII、X因子、抗纖溶酶、抗凝血酶、蛋白C和蛋白S,但VIII因子、血管性血友病因子抗原、vWF活性、纖維蛋白原和XIII因子含量均降低。

       

      二、血漿的使用


      英國血液學會發布指南,普通冰凍血漿解凍后放于4°C專用儲血冰箱中,使用期限可延長至120h,新鮮冰凍血漿解凍后放于4°C儲血冰箱中需在24h內使用。無論何種血漿,解凍后不冷藏需在4h內輸注完。

      1.補充血容量、維持膠體滲透壓:機體快速失血或血容量不足時,需要足夠的液體來補充丟失的血液,此時血漿的輸注可快速補充血容量,有效的維持膠體滲透壓。

      2.補充凝血因子:外傷或手術中隨著血液的丟失,凝血因子流失,凝血功能紊亂,需要及時補充凝血因子,血漿中有較多凝血因子,可在短期內有效的提高機體凝血因子濃度,達到止血目的。

      3.補充抗凝物質:某些血栓性疾病或機體高凝狀態時,需要額外補充抗凝物質,血漿中除了凝血因子外,還有大量的抗凝物質。

      4.血液置換:冰凍血漿是血液置換的最常用的置換液,能維持機體在置換過程中血壓的穩定,血漿中含有的免疫球蛋白的蛋白物質可補充患者所需,對治療疾病也起著不可替代的作用。

      5.恢復期血漿:新冠恢復期血漿在治療新冠肺炎患者時起了重要作用。有研究表明,新冠恢復期血漿可有效降低血液中新冠病毒載量。

      6.改善內環境、保護血管內皮:炎癥、感染可引起機體內環境的紊亂,嚴重影響組織細胞的正常功能,適當輸注血漿可改善機體內環境,保護血管內皮,提高機體抵抗疾病的能力。

       

      三、輸注方式


      1.同型輸注:一般來說,血漿輸注首選ABO同型輸注。

      2.相容性輸注:如果受血者血型未知或者同型血漿短缺,可選擇相容性輸注,如AB型血漿無抗A、抗B抗體,可用于A、B、O血型的受血者;A型或B型血漿可用于O型受血者。

      3.不相容性輸注:有研究將A型血漿分別給A、B和AB型患者,其死亡率和住院時長無差別。

      四、輸血不良反應


      血漿輸注過程中及輸血后常見的輸血不良反應主要是如下幾種,臨床上應及時發現、盡早處理。

      1.過敏反應:最常見,常表現為皮疹、瘙癢,輕度過敏可自行好轉,中重度過敏需及時使用抗過敏藥物治療。

      2.循環超負荷:見于大量或快速輸血輸液者,心功能負荷增高超過機體耐受能力時出現,老年人多見。

      3.輸血相關肺損傷:少見,一旦出現此類不良反應應盡早處理。

      4.枸櫞酸中毒、肝損害:可見于大量輸注血漿者。

       


       




      信息來源:本站
      上一篇:成分用血之洗滌紅細胞的應用
      下一篇:輸血也是一門“技術活”,不是你想輸就能輸  
       
      設為首頁 | 加入收藏 | 舊版回顧 | 聯系我們 | 網站管理 | 體檢查詢 | 辦公自動化 | 數字圖書館
       
      版權所有 © 2024 All Rights Reserved. 宣城市中心醫院  皖ICP備07500218號-1
      地址:宣城市佟公路117號 咨詢電話:0563-2026116 E-Mail:webmaster@xczxyy.cn
      本站信息僅供參考,不能作為診斷及醫療的依據; 技術支持:宣城市中心醫院信息科
      国产无码专区_免费毛片视频_思思久99久国内精品视频_中文字幕亚洲专区第19页